Šta su kile i kako nastaju
Hernija (kila, bruh) predstavlja prodor trbušne maramice (sa trbušnim organima ili bez njih) kroz urođeno ili stečeno oslabljeno mesto na trbušnom zidu.(pupak, prepona).
Hernije trbušnog zida predstavljaju jedno od najčešćih patoloških stanja kod ljudi. Smatra se da će svaka deseta osoba na svetu dobiti kilu tokom života. Reč je o jednom od najzastupljenijih oboljenja koje se jedino može izlečiti hirurškom intervencijom i danas je to najčešća operacija u opštoj hirurgiji na svetu.
- Kile mogu biti urodjene i javljaju se kod male dece kada se neki otvori (pupak, prepone) na trbušnom zidu nisu kompletno zatvorili a uočljive su najčešće ubrzo posle rodjenja. Ove kile se često povuku kada dete prohoda i ojača trbušnu muskulaturu.
- Takodje kile mogu biti stečene. Vidjamo ih kod odraslih i to kada tokom svakodnevnih aktivnosti dolazi do proširenja prirodnih otvora na trbušnom zidu i formiranja defekta u mišićno-aponeurotičnim i fascijalnim strukturama kroz koje prolazi trbušna maramica .
- Treću veliku grupu kila predstavljaju postoperativne hernije koje se javljaju kada operativne rane na trbuhu ne završe zarastanje
Koji su uzroci nastajanja kila?
- Hernije uglavnom nastaju prilikom neke fizičke aktivnosti kada dolazi do naglog povećanja pritiska u trbušnoj duplji koji gura trbušnu maramicu kroz prirodne otvore i tako ih širi (podizanje ili guranje teškog tereta, napinjanje prilikom vršenja nužde, jak kašalj, kijanje). Kod starijih osoba značajan faktor za nastanak hernije predstavlja slabljenje i degeneracija mišića trbušnog zida.
- Za nastanak kila neophodna je i izvesna predispozicija, važni su pol (češće kod muškaraca), konstitucija, naslednost (učestalija medju bliskim rodjacima), doba starosti (učestalost raste sa godinama), gojaznost, dugotrajno nošenje tereta, prethodne operacije, višestruke trudnoće.
- Faktori rizika za herniju su sva stanja koja dovode do povećanja pritiska u trbušnoj šupljini (otežano vršenje nužde, otežano mokrenje, jak kašalj, jako kijanje, naglo podizanje velike količine tereta, trudnoća), gojaznost, fizička neaktivnost, pušenje…